Услуга No 1-023, Отдел ТСУ и С                                  2004 г.

Срок на изпълнение: седем дни

Такса: 4.0 /четири/ лева – код 55

земни маси – 1.5 лв./куб.м – код 55; строителни отпадъци 5.0 лв./куб. м – код 56; утайки от промишлени води –        6 лв./куб.м – код 57; отпадъчни фракции варовик -              6 лв./куб. м  – код 57; оборски тор и отпадъци от растителен произход – 1.5 лв./куб.м – код 57; други нетоксични отпадъци – 4 лв./куб. м – код 57

до

кмета

                                                                                                            на община хисар

М О Л Б А

за издаване на разрешение за извозване на строителни отпадъци и земни маси

От ЕГН                                                 /собствено, бащино, фамилно име/

Местоживеене Гражданство                                                                 /област, община, населено място/

/улица, №, кв./

ЕГН                                                 /собствено, бащино, фамилно име/

Местоживеене Гражданство

                                                                /област, община, населено място/

/улица, №, кв./

Господин Кмет,

Моля, да ми бъде разрешено извозването на куб.м. строителни отпадъци и  куб.м. земни маси от обект

в поземлен имот № , кв. по КП на гр. /с/  /кв./

Приложение:

1. Квитанция за платена такса

гр. Хисар                                                                                           Подпис:

дата: